공간기반 예술활동 활성화 사업 「찾아가는 문화단골집」

공간기반 예술활동 활성화 사업 지원신청서

단체명					사업자등록번호 (고유번호증)
소재지	( - )
단체구분	□ 전문예술법인 □ 사단법인 □ 전문예술단체 (일반사업자, 고유번호증 단체) □ 기타 (직접입력) * 해당란에 ■로 표시
단체현황	창립년도					소속인원
단체소개
대표자 인적사항	성명				연락처
					E-mail
담당자 인적사항	성명				연락처
					E-mail
매칭 희망공간	1순위	신청서는 1순위만 작성					2순위
총 사업비	계			신청지원금			자부담 (해당 시 작성)
비고	기타 (참고사항, 특이사항 등 자유롭게 기재)

공간기반 예술활동 활성화 사업 「찾아가는 문화단골집」

매칭희망 운영공간

☞ 1순위 희망 운영공간 바탕으로 작성

☞ 2순위는 필요 시 개별 추가요청

공간명
공간주소
선택사유
공간 ↕ 예술단체 연관성 및 적합성
기타	기타 운영공간과 연관되는 사항 자유롭게 기술 (없을 시 작성 불필요)

공간기반 예술활동 활성화 사업 「찾아가는 문화단골집」

프로그램 계획(안)

☞ 작성내용이 표의 크기를 초과하는 경우 최대 3페이지에 걸쳐 작성 가능

프로그램명
운영기간	2021. 10. ~ 12. 이내 작성
운영횟수	ex) 공연 3회, 교육프로그램 1개 강좌 (10차시), 강연 2회
운영목적
프로그램 내용	- 차시별 상세하게 기재 (참여대상자, 참여인원수, 참여인력 등)
기대효과

공간기반 예술활동 활성화 사업 「찾아가는 문화단골집」

소요예산(안)

(단위 : 천원)

구분

산출근거

소요 예산

합계

지원금

자부담

ex) 출연비

ex) 강사비

ex) 재료비

ex) 홍보비

ex) 업무추진비

계

☞ 최소 1,000,000원 ~ 최대 4,000,000원 범위 내에서 작성

☞ 지원금, 자부담 등이 포함된 전체금액 기준으로 작성하되 산출근거 구체적으로 작성

☞ 홍보비 예산 필수 (현수막, 배너, 리플렛 등 참여자 모집 홍보용)

☞ 참여공간에 소요되는 비용 (대관비, 공공요금 등 편성 불가)

☞ 인건비, 회의비 등 예산편성기준 참고

※ 예산편성 기준표

구분	세부구분	내용
인건비	기획자 인건비	프로그램 회차당 50,000원, 2시간 초과 이후 시간당 20,000원 지급 (3시간 프로그램의 경우 1회 당 최대 70,000원) 기획자 인건비는 효율적인 사업관리(회계, 기록, 홍보 등)를 하는 전제 하에 지원 가능 (사업별 특성을 고려하여 필요한 사업에만 인정) 동일인이 기획자와 강사비 중복 지급 불가
	강사비	주강사 : 시간당 50,000원, 보조강사 : 시간당 25,000원 1일 최대 3시간까지 책정 가능 강사비와 특강 강사비는 중복 지급 불가 특강 시, 주 강사비는 보조강사비로 책정 지급내역서(인적사항, 일자 및 시간, 금액 등 포함) 작성 계좌입금 원칙 (계좌이체 확인서 필수) 강사 최대 4인으로 구성
	특강강사비	강연프로그램에 해당함 1등급 : 시간당 250,000원 * 대학 총‧학장, 주요 기관장급 (전문기관 15년 이상 경력자) 2등급 : 시간당 150,000원 * 대학부교수급이상, 주요기관 부장급이상 또는 책임급에 해당하는 자 * 전문기관 10년 이상 경력자 * 전‧현직 예술강사 15년 이상 경력자, 전‧현직 4급 이상 공무원 * 기업 간부(급) 및 이에 준하는 자 3등급 : 시간당 100,000원 * 대학 전임강사이상, 주요기관 과장급 이상 또는 선임급에 해당하는 자 * 전문기관 5년 이상의 경력자 * 전‧현직 예술강사 15년 이하의 경력자 * 전‧현직 5급 이하 공무원, 그 밖의 기타 경력자 ※ 각 등급에 맞는 증빙자료 제시 (이력서, 경력증명서, 재직증명서 등)
	출연비	1회 공연 당 1인 200,000원 이내 편성 가능
	일용임금	공연, 행사프로그램에 해당함 (행사운영인력(스텝) 등) 1회 행사 당 1인 50,000원 이내 편성 가능
임차비	임차비	공연, 행사프로그램에 해당함 (행사장 조성, 음향 등) 1백만원 초과하는 경우, 비교견적 첨부 필요 교부금 대비 임차비 과다하게 책정 불가
홍보비 (필수항목)	인쇄비	참여자 모집에 필요한 홍보비 (리플렛, 배너, 현수막 등) 프로그램과 무관한 자체 홍보물 제작 금지 달력, 노트, 단체티 등과 같은 기념품적인 성격의 홍보물 제작 불가
기타진행비 (필수항목)	진행비	프로그램 진행시 필요한 재료비, 소모품 등 방역물품 구비 필수 (손소독제, 체온계 등) 간식비의 경우, 1인당 3,000원 이내 책정 가능 (참여자용)
업무추진비	회의비	다과비 기준단가 : 5,000원 / 1인 1회 기준 회의식비 기준단가 : 10,000원 / 1인 1식 기준 - 1일 내 (당일) 다과비, 회의식비 중복 금지 - 교부금 예산 3% 이내 회의식비 책정 가능

공간기반 예술활동 활성화 사업 「찾아가는 문화단골집」

단체 소개서

☞ 단체 소개서는 반드시 한 페이지 이내 작성

□ 문화예술단체 이력 및 실적 (필수항목)

ㅇ 문화예술단체(개인) 이력 (보조금 사업 이외 활동 이력 기입 가능, 필요시 서식 변경)

연도	수행사업명	사업내용	행사기간	사업예산	핵심성과
				천원
				천원

□ 문화예술단체 소개

- 단체구성, 대표 및 주요구성원, 단체 활동 목적 및 방향, 수상이력 등

- 도표, 조직도 등 자유로운 형식으로 작성

공간기반 예술활동 활성화 사업 「찾아가는 문화단골집」

개인정보 수집 및 이용 동의서

본 단체는 「2021년도 공간기반 예술활동 활성화 사업」의 원활한 수행을 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 참여인력의 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

○ 개인정보 수집ㆍ보관 목적

✓ 본 재단은 개인정보보호법에 준수하여 본 신청서 내용 중 개인정보에 해당하는 부분의 최소한 자료를 수집합니다.

✓ 이용 목적은 공간기반 예술활동 활성화 사업 지원신청서입니다.

○ 수집하는 개인정보 항목

✓ 개인식별정보: 성명, 생년월일, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소

✓ 기타 본인이 작성한 정보 및 제출서류에 기재된 정보 등

○ 개인 정보 보유ㆍ보관 기간 : 2년

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 보관 항목은 관련법령 자격요건 규정에 따라 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 업무진행에 제한을 받으시게 됩니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

2021년   월   일

연번	동의자 이름	개인정보 동의	인/서명
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □

안내1) 사업개요의 인력현황에 기재 된 인력 모두 작성하셔야 하며, 서명은 원본 必(그림파일 등 안됨) 자필서명 혹은 도장

공간기반 예술활동 활성화 사업 「찾아가는 문화단골집」

고유번호증 또는 사업자등록증

※ 고유번호증 또는 사업자등록증 이미지